Introduction à l'électrocardiogramme de 12 avances

Comme outil de diagnostic non envahissant mais le plus précieux, 12 disques de l'avance ECG l'activité électrique du coeur comme forme d'onde. Si un docteur peut exactement interpréter un ECG, il peut détecter et surveiller un grand choix de maladies de coeur -- des arythmies à la maladie cardiaque coronaire aux déséquilibres d'électrolyte. Beaucoup de progrès a été accompli dans l'enregistrement et l'interprétation des électrocardiogrammes depuis que le premier a été édité en 1903. Aujourd'hui, 12 l'avance ECG demeure un outil de diagnostic standard pour des infirmiers, EMTs, et personnel hospitalier.

Les informations sur les enregistrements 12 de l'avance ECG de 12 perspectives différentes, donnant une image complète de l'activité électrique du coeur. Nous pouvons penser à lui pendant que 12 visages différents d'un objet entrelacé, et nous pouvons interpréter l'ECG pour raconter une histoire au sujet du coeur. Les 12 vues collectent des informations en plaçant des électrodes ou de petites corrections collantes sur le coffre (secteur pré-cardiaque), des poignets et des chevilles. Ces électrodes sont reliées par l'intermédiaire d'un fil d'ECG à une machine qui enregistre l'activité électrique du coeur.

Pourquoi nous avons besoin 12 d'une avance ECG

Le but principal 12 d'une avance ECG est d'interviewer des patients pour l'ischémie cardiaque possible. Il peut aider le personnel hospitalier rapidement pour identifier des patients souffrant de l'infarctus du myocarde, ou la crise cardiaque, et effectue des interventions médicales appropriées basées sur les lectures initiales.

placement d'électrode d'électrocardiogramme de 12 avances

Afin de mesurer exactement l'activité électrique du coeur, il est essentiel de placer les électrodes correctement. Dans 12 une avance ECG, 12 avances ont été calculées utilisant 10 électrodes.

Électrodes et placement de coffre (secteur precardiac)

 » V1 - le quatrième espace intercostal sur la bonne marge du sternum

 » V2 -- Le quatrième espace intercostal sur la marge gauche du sternum

 » Entre V3-V2 et V4

 » V4 - cinquième secteur intercostal de la ligne midclavicular

 » V5 - ligne midaxillary antérieure et V4

La » ligne de V6-midaxillary est au même niveau que V4 et V5

Électrodes et placement de membre (membre)

 » RA (bras droit) - toute position entre l'épaule droite et le coude droit

 » RL (bonne jambe) - n'importe où au-dessous du torse droit et au-dessus de la cheville droite

 » LA (bras de gauche) - n'importe où entre l'épaule gauche et le coude gauche

 » LL (jambe gauche) - n'importe où au-dessous du torse gauche et au-dessus de la cheville gauche

Instructions sur le placement 12 de l'avance ECG :

Des avances de membre peuvent également être placées sur les bras et les cuisses. Cependant, la position devrait être uniforme, c.-à-d., si le clic est placé sur le poignet droit, la gauche devrait également être placée sur le poignet,

Pour les patients féminins, l'avance V3-V6 a été placée sous le sein gauche.

N'utilisez pas le mamelon comme point de référence pour le placement du mâle et les électrodes femelles, comme position de mamelon varie d'avec préavis.

transmitte 12-lead

Les avances sont un aperçu de l'activité électrique du coeur d'un angle spécifique. En bref, une avance est une perspective. Dans 12 une avance ECG, 10 électrodes fournissent 12 perspectives d'activité cardiaque utilisant différents angles par deux avions électriques (vertical et horizontal).

Plan vertical (l'avant mène) :

À l'aide de quatre électrodes de membre, six avances frontales qui fournissent des informations sur le plan vertical du coeur peuvent être obtenues :

J'avance

Avance II

Avance III

Avance AVR

AVL d'avance

De l'avance d'aVF

Les avances I, II, et III exigent les électrodes négatives et positives (bipolaires) pour la surveillance. D'autre part, les avances augmentées - AVR, aVL, et aVF - sont unipolaires et exigent seulement un poteau positif pour la surveillance.

La triangle d'Einthoven

La triangle d'Eindthoven explique pourquoi il y a six avances au lieu de quatre électrodes de membre.

Le principe derrière la triangle d'Einthoven décrit comment les électrodes RA, activité électrique cardiaque du disque de LA, et de LL liée à elles-mêmes par les avances AVR, l'aVL, et l'aVF, et comment ils correspondent entre eux pour former des avances je (RA à la LA), II (RA à LL), et III (LL à la LA).

En conséquence, ils forment une triangle équilaterale. On le connaît donc comme triangle d'Einthoven, après William Einthoven, qui a inventé le premier électrocardiogramme pratique. Où, RL est neutre (également connu en tant qu'au zéro absolu du courant mesuré). Le RL n'apparaît pas dans des lectures d'ECG, mais est considéré un fil de masse qui des aides réduire des objets façonnés d'ECG.

Plan horizontal (avance transversale)

À l'aide de six électrodes de coffre, on obtient six liens transversaux de guide qui fournissent des informations au sujet du niveau de coeur : V1, V2, V3, V4, V5, et V6. L'avance transversale est unipolaire et exige seulement un terminal positif. Le terminal négatif de chacune des six avances est situé au centre du coeur. Les résultats ont été obtenus par calcul d'électrocardiogramme.

Préparation avant ECG

1. Posture patiente

l enlèvent des appareils électroniques (par exemple smartphones) du patient. Ces dispositifs peuvent créer des objets façonnés (interférence) et des problèmes de cause avec des lectures.

l placent le client dans la position en supination ou de semi-Fowler.

l avec vos bras à plat sur votre côté, faire détendre au patient ses épaules et maintenir ses jambes décroisées.

l pour les patients qui ne peuvent pas se trouver confortablement sur la table de lit ou d'examen due à leur taille, croiser vos bras au-dessus de votre abdomen pour réduire la tension et le mouvement de muscle.

l le patient devrait demeurer tranquille dans tout l'essai.

2. Comment réduire les objets façonnés significatifs

l objets façonnés doux d'ECG ne sont pas rare. Cependant, nous pouvons réduire davantage d'interférence en prenant les mesures suivantes :

l arrêtent le matériel électrique et l'équipement non essentiels à proximité autant que possible.

Boucles de câble de contrôle et éviter d'étendre des câbles près des objets en métal pour éviter d'affecter le signal.

Examinez les fils et les câbles pour déceler les fissures ou les coupures. Remplacez comme nécessaire.

l si possible, utilisent un dispositif antiparasite actuel sur l'alimentation d'énergie.

l assurent la connexion entre le câble de l'ECG du patient et le dispositif, vérifiant soigneusement l'espace entre les connecteurs.

3. Préparez la peau

l maintiennent la peau sèche, chauve et exempte d'huile. Rasez n'importe quels cheveux qui peuvent interférer le placement d'électrode. L'électrode devrait être en plein contact avec la peau du patient.

l pour assurer l'adhérence d'électrode et pour réduire la sécrétion cutanée, gaze d'alcool peut être employé pour essuyer le secteur de placement d'électrode.

La résistance électrique est réduite en touchant la peau molle avant que l'électrode soit placée, et ceci aidera à s'assurer que le signal électrique du coeur est transmis à l'électrode.

l pour assurer l'efficacité de la surveillance, il est nécessaire de maintenir un environnement approprié tranquille et de la température pour empêcher la transpiration.

4. Application d'électrode

l s'assurent que gel conducteur d'électrode est fraîche et bien humidifiée. Les électrodes sèches avec le gel insuffisant peuvent réduire la conduction des signaux d'ECG. Souvent, les gels d'électrode se dessèchent en raison du stockage incorrect. Par conséquent, l'électrode devrait être stockée correctement selon les instructions de produit.

l ne placent pas des électrodes sur des os, des incisions, la peau irritée, et la peau sur des parties du corps où il peut y avoir beaucoup de mouvement de muscle.

l emploient la même marque des électrodes. La composition différente de la feuille d'électrode peut empêcher le cheminement précis d'ECG.